PARMAKTAKİ KUĞUYA DİKKAT !!!

Merhaba sevgili  okurlar,

İlk temsili 1877 yılında Moskova'da Julius Reisinger kareografisi ile yapılan ,Pyotr İlyiç Çaykovski tarafından bestelenmiș dört perdelik bale eseri olan ''KUĞU GÖLÜ'' konusu ve müzikleri ile ölümsüz eserler arasında yer alır.Darren Aronofsky'nin yönettiği, Natalie Portman, Vincent Cassel ve Mila Kunis'in oynadığı Siyah Kuğu,  2010 yılında Kuğu Gölü balesini ekrana da taşımıştı.

Kuğu Gölü balesindeki Prens Siegfried, sarayında 21.yaş gününü kutlamaktadır, herkes dans etmektedir…genç kızlar ümitsizce Prens’in dikkatini çekmeye çalışmaktadırlar…Prens’in annesi de oğlunun artık evlenme yaşının geldiğini söylemektedir..Prens, okunu, yayını alıp, arkadaşlarıyla ava gider, arkadaşlarının önünde yürüyen Prens zarif kuğuların yüzdüğü güzel bir göle rastlar…o sırada başında taç olan çok güzel bir kuğu görür…kuğu akşam olunca çok güzel bir genç kıza dönüşür…ismi Odette’ dir…kötü bir büyücü onu ve kız arkadaşlarını kuğuya çevirmiştir, gölün sularıysa onlar için ağlayan ailelerin gözyaşlarından oluşmuştur…büyüyü bozacak tek şeyse, bir erkeğin ona tüm kalbiyle aşık olmasıdır.Tam Prens, Odette’e aşkını söyleyecekken, büyücü gelir! Odette’i elinden alır, ve kuğulara yüzmelerini emreder, ertesi gün yaşgünü kutlaması devam etmektedir, Prens’in annesi oğluna kızlardan birini seçmesini ister…Prens’in aklıysa Odette’dir, yine de annesinin hatırına kızlarla dans eder..o sırada büyücü kendi kızını büyüyle Odette’e benzetmiştir ve dans salonuna getirir…Prens kıza hayran kalmıştır..olanları bilmeyen Odette ise pencereden onları izlemektedir…Prens, sahte Odette’e (Odil) aşkını ilan ederken, gerçek Odette, oradan kaçar tam o sırada Prens hatasını anlar…

Odette’in peşine düşer…Odette üzgün üzgün göle gitmiş, diğer kızların yani kuğuların arasına karışmıştır…Prens, kızı bulur ve olanları anlatıp, kızın kendisini affetmesini ister..tam o sırada kötü büyücü ve kızı gerçek, korkunç yüzleriyle oraya gelirler…büyücü Prens’ten sözünü tutup, kendi kızıyla evlenmesini ister, dövüşmeye başlarlar, Prens, Odile’le evlenmektense, ölmeyi tercih edeceğini söyler, ve Odette’in elinden tutup, birlikte göle atlarlar…büyü bozulur ve kalan kuğular insana dönerler…kötü büyücü ile kızını da suya atarlar, onlar da Prens ve Odette gibi boğulurlar…kızlar Odette ve Prens’in Kuğu Gölü’nün üzerinde Cennet’e doğru giden ruhlarını izlerler…

Yazık ki ; göldeki kuğu gölde kaldığı sürece masalsı,sempatik ve tatlı oluyor.Günümüzde göl,tiyatro,sahne gibi yapıların dışında kuğular parmaklarımıza da yerleşebiliyor.Yerleştiğinde parmaklarda kuğu şeklinde bir bükülmeye neden olup'' Swan Neck Deformitesi'' adını alır.

Kuğu boynu deformitesi ile birlikte parmak tabanı ve en dıştaki eklem bükülürken, orta eklem düz kalır. Parmak eklemindeki bu dengesizlik, zamanla parmağın eğrilerek kuğu boynu görünümüne bürünmesine yol açar. (Doğru kuğu deformitesi başparmakta oluşmaz.)

Kuğu boynu deformitesi parmağın normal bir şekilde bükülmesini nerdeyse imkânsız hale getirir ve gömlek düğmelemek, bir bardağı kavramak ve bir parmağı tutmak gibi faaliyetleri zorlaştırır. 

Bir romatolog parmak ve eli inceleyerek kuğu boynu deformitesini teşhis edebilir ve aşağıdakileri  içeren uygun tedavi seçeneğini belirleyebilir.

• Parmak alçısı veya yüzük alçısı

• Eklemleri yeniden düzene koyacak ya da eklemleri, fonksiyonlarını daha iyi görmeleri için yapıştıracak ameliyat

FİZİK TEDAVİ

Ameliyat gerektirmeyen durumda ağrının, ödemin azaltılması hedeflenir, doğru atel kullanımı ile istirahat ve korunma sağlanır, ev programı verilir;

Ameliyat sonrası ise, önce değerlendirme yapılır, sonra hastanın ihtiyacına göre:

•  Çeşitli fizik tedavi cihazları ve egzersiz programları ile adale gücünün ve fonksiyonel hareketin arttırılması, varsa zayıflık ve erimenin kontrol altında tutulması, eklem sertliklerinin azaltılması,kemik ve eklem iyileşmesinin uyarılması, ağrının ve ödemin azaltılması, yara yeri altında görülen bağ dokusu yapışıklığının kontrolü, kabarık ve hassas yaraların rahatlatılması,
• 
  
•  Doğru Atelleme ile elin fonksiyonel pozisyonda korunarak doğru ve dengeli kullanımı, parmak uçlarında daha kaliteli duyunun restorasyonu için duyu eğitimi, aşırı duyarlılığın tedavisinde irrite edici duyguları filtre ederek asıl duyuyu algılamayı öğretmek, dokunma duyusuna karşı toleransı arttırmak hedeflenir ev programı verilir, tedavilerin sonunda ise hasta kontrollere çağrılarak sonraki takibi yapılır.
• 
  
•  Tüm tedavilerin denenmesine karşın ilerleyen, hastanın günlük yaşamını sıkıntıya sokan ve çok ağrıya neden olan durumlarda ise cerrahi yöntemlere başvurmak gerekebilir. 

Sağlıklı ve sağlıkla kalın